Микоз гладкой кожи

Одним из самых неприятных дерматологических заболеваний является микоз гладкой кожи. Эта группа болезней вызывается инфицированием кожной поверхности различными патогенными грибками. Есть несколько видов микоза гладкой кожи, и все они обладают своими особенностями протекания и терапии.

Почему возникает микоз гладкой кожи?

Возбудителями любых микозов на коже являются патогенные грибки. Больной может заражаться грибком от других людей, домашних или диких животных, предметов обихода. Нередко человек может быть носителем грибка, не подозревая об этом и не имея никаких видимых симптомов. Способствуют развитию кожных микозов:

• гормональные нарушения;
• гормональные всплески у подростков;
• неправильное питание;
• недостаток в организме витаминов;
• сниженный иммунитет;
• продолжительный курс приема антибиотиков, который подавляет нормальную бактериальную микрофлору кожи;
• неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, агрессивные химикаты);
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов ЖКТ;
• повреждения, ожоги кожи;
• трофические язвы;
• сахарный диабет;
• длительный прием стероидных препаратов;
• ВИЧ-носительство и СПИД;
• химиотерапевтическое лечение;
• престарелый возраст.

Заболеванием могут страдать взрослые и дети. Дети болеют чаще вследствие менее развитого иммунитета. Другая возрастная группа риска – пожилые люди. Микоз гладкой кожи хоть раз в жизни проявляется у каждого второго человека.

Кожа – орган, защищающий организм, поэтому повреждение кожи грибком приводит к ослаблению защиты, проникновению в организм различных инфекций. Микоз на коже головы нередко приводит к уничтожению волосяного покрова.

Болезнь возникает не сразу после инфицирования кожи. Латентный период длится от одной до трех недель. Затем болезнь проявляется в острой форме.

При отсутствии лечения грибковые заболевания гладкой кожи переходят в хроническую форму.

Симптомы микоза гладкой кожи

Симптомы микоза гладкой кожи зависят от типа возбудителя. Однако есть и общие симптомы, характерные для разных форм болезни. Это зуд, шелушение кожи, отслаивание кусочков кожи, опрелости, покраснение или изменение цвета кожи (в форме пятен), образование папул. Иногда появляются сыпь, опрелости. Области, пораженные грибком, могут располагаться в различных частях тела, хотя существует ошибочное мнение, что заражению могут подвергаться только стопы. Не всегда возможно отличить грибковое поражение кожи от пиодермии (бактериальной инфекции). Тем не менее, оба заболевания нередко могут сочетаться.

Разновидности кожного микоза

Микозы относятся к различным типам в зависимости от возбудителя. Основные формы возбудителей микоза:

• Histoplasma capsulatum,
• Сandida albicans,
• грибки рода Microsporum,
• Epidermophyton floccosum,
• Malassezia furfur (Pityrosporum ovale),
• Sporotrichum schenckii,
• Exophiala werneckii,
• грибки рода Aspergillus.

Кожные микозы также делятся на глубокие и поверхностные. К первым относятся споротрихоз и хромобластомикоз, ко вторым – кандидоз, дерматомикозы (микроспория и трихофития) и кератомикоз.

Кератомикозы – заболевания, при котором поражается самый верхний, роговой слой кожи. Единственный представитель группы кератомикозов – разноцветный лишай. Также часто встречаются:

• кандидозы, вызываемые грибками рода кандида,
• черный лишай (возбудитель – грибок Exophiala werneckii),
• споротрихоз (возбудитель – грибок рода Sporotrichium),
• себорея (возбудитель Pityrosporum ovale),
• аспергиллёз (возбудитель – грибы рода Aspergillus).

Также существует группа микозов, поражающих кожу стоп (микозы стоп). Эти болезни обычно вызываются дерматофитами.

Глубокие кожные микозы обычно протекают тяжелее поверхностных и вылечить их труднее. К счастью, глубокие микозы встречаются реже поверхностных.

Различные формы кожного микоза в международной классификации болезней МКБ-10 обозначены индексами от В35 до В49.

Микроспория

Микроспория – кожное заболевание, вызываемое грибками Microsporum canis. Другое название заболевания – стригущий лишай. Этой наиболее часто встречающийся вид микоза. Особенно часто страдают от этого заболевания дети. Обычно передача грибка происходит при контакте с домашними животными, чаще всего, молодыми кошками. Могут заразиться микроспорумом и дети, играя на улице. Основные симптомы микроспории – появление на коже круглых или овальных пятен розового или красного оттенков. На периферии пятен образуется кожный валик. Диаметр пятен небольшой – в среднем 2 см (от 0,5 до 3 см). Зуд, как правило, умеренный, может и отсутствовать. Лечение микоза необходимо проводить при помощи наружных антимикотических средств. Также применяется настойка йода (2-5%), серная, серно-салициловая, серно-дегтярная мази.

Трихофития

Также часто микозы вызываются грибками рода трихофитон. Эта разновидность заболевания называется трихофитией. Болезнь, вызываемая видом Trichophyton rubrum, называется руброфитией. Грибки трихофитон могут передаваться как другими людьми, так и животными. Заражение может происходить при тесном контакте между людьми или через предметы обихода, маникюрные принадлежности и т.д. Среди животных переносчиками микоза являются грызуны и рогатый скот. Заразиться этим вариантом грибка люди могут во время работ в поле, на ферме, в саду, огороде, и т.д. Инкубационный период для разных видов трихофитов может составлять от недели до 2 месяцев.

Симптомы трихофитии имеют свои отличительные черты. Трихофития может возникать на любом участке кожного покрова. Но чаще всего страдает лицо, шея, грудь, предплечья, кожа стоп. При хронической форме также могут затрагиваться ягодицы, коленные суставы, тыльная сторона кистей. На коже появляются отечные красновато-синюшные круглые или овальные пятна с четкими очертаниями. Пятна могут быть отделены от здоровых кожных покровов красным валиком. Пятна при трихофитии крупнее, чем при микроспории. Также наблюдается шелушение, затрагиваются пушковые волосы.

При хронической форме микоза четких очертаний может и не быть, валик вокруг пятен отсутствует. Хронической трихотифией чаще страдают женщины. Обычно хронический тип заболевания развивается из невылеченной трихофитии в детском возрасте. При хронической трихофитии поражается кожа голеней, ягодиц, предплечий, локтей. Реже болезнь затрагивает лицо и туловище. Методика лечения трихофитии аналогична методике лечения микроспории.

Паховая эпидермофития

Разновидность микоза, поражающая преимущественно кожные складки в паху. Возбудитель – Epidermophyton floccosum. Инфекция может выходить далеко за переделы паха, поражая кожу бедер, мошонку, промежность. Также могут быть инфицированы подколенные и локтевые ямки, складки под молочными железами у женщин. Реже поражаются прочие участки кожного покрова, в том числе, и волосистая часть головы. Внешними симптомами болезни являются круглые розовые пятна с резко очерченными границами. Уменьшение воспаления сопровождается шелушением. Ощущается сильный зуд.

Лечение микоза проводится при помощи фунгицидных средств. Применяется также борная кислота (1-2%), мази со стероидными препаратами, системные антигистаминные таблетки. При вторичной бактериальной инфекции применяются мази с антибактериальными компонентами (Акридерм, Пимафукорт).

Разноцветный лишай

Разноцветный (пестрый или отрубевидный) лишай – одна из часто встречающихся форм микоза, вызываемая грибком Malassezia furfur. Этот дрожжевой грибок может постоянно обитать на коже у здоровых людей, а заболевание вызывает только при благоприятных для него обстоятельствах. Факторы, способствующие развитию разноцветного лишая:

• повышенная потливость,
• изменения химического состава пота,
• заболевания ЖКТ,
• эндокринные нарушения,
• иммунная недостаточность.

Основными симптомами разноцветного лишая являются небольшие пятна на коже. Располагаться они могут на различных участках тела, но чаще всего на груди, шее, животе, спине. Реже поражаются конечности, голова.

Начинается разноцветный лишай с появления крохотных желтоватых пятен, расположенных возле фолликулов. Затем пятна увеличиваются до размера в 1 см, становятся резко очерченными. Пятна могут быть не только желтоватыми, но и бледно-кремовыми, бурыми. После воздействия солнечного света пятна могут становиться белыми. Именно из-за этих разноцветных пятен, характерных для микоза, он и получил свое название. Пятна могут сливаться, образуя обширные очаги (шириной 10-15 см). На поверхности пятен образуются чешуйки, напоминающие хлопья отрубей. Наблюдается шелушение.

Лечат разноцветный лишай производными имидазола и триазола. Применяются также системные противогрибковые препараты – кетоконазол (200 мг в день в течение 2 недель), итраконазол (200 мг в день в течение недели). Наносят на кожу также кератолитические средства (салициловый спирт). Фунгицидные наружные средства применяются 2 раза в день, курс лечения – 2-3 недели.

Кандидоз

Вызывается дрожжеподобными грибками кандида. Они в норме могут обнаруживаться и у здорового человека. Триггерами микоза могут быть:

• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• лечение антибиотиками, лекарствами, подавляющими иммунитет;
• ослабленный иммунитет;
• частое увлажнение кожных покровов.

Часто болеют кандидозом дети (в основном грудного возраста).

Кандидоз чаще всего развивается в кожных складках (мелких и крупных). Например, это складки между пальцами рук, ягодицами, пахово-бедренные складки, складки под молочными железами у женщин и т.д. Однако кандидоз может появляться и на совершенно гладкой коже, прежде всего, рядом со складками. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда организм ослаблен тяжелыми соматическими заболеваниями. Также подвержены болезни груднички. Грибок может попасть на гладкую кожу и со слизистых оболочек.

Симптомы кандидоза:

• гиперемия;
• мацерация;
• шелушение;
• образование пузырьков на коже;
• зуд, жжение, болезненность;

Область на коже, пораженная грибком, подвергается сильной эрозии. Эрозии имеют малиновый цвет, а также могут принимать синеватый или фиолетовый оттенок. Поверхность эрозий обычно блестит. Вокруг эрозий наблюдается ободок, образованный отслаивающимся эпидермисом. Рядом с эрозиями на здоровой коже также можно заметить отдельные высыпания или пузырьки.

Терапии легче поддаются кандидозы, вызванные приемом антибиотиков. В некоторых случаях для избавления от симптомов достаточно прекращения приема данного вида лекарств. В остальных случаях необходимы фунгицидные препараты. В тяжелых случаях могут назначаться флуконазол, натамицин, итроконазол, нистатин внутрь. Также необходимо соблюдение диеты, уменьшающей потребление углеводов и богатой белками, прием витаминов В2, В6, С, PP.

Микоз кожи: лечение, препараты

При первых симптомах микоза необходимо обращаться к дерматологу. Лечение микозов проводиться в домашних условиях методами терапии.

Основные направления терапии:

• прием системных препаратов внутрь (в таблетках и капсулах);
• нанесение на кожные покровы местных препаратов – спреев, гелей, мазей, кремов;
• народные средства.

Также в некоторых случаях врач назначает диету, прием минерально-витаминных комплексов. Все виды лечения могут дополнять друг друга.

Тем не менее, основной тип лекарств для терапии кожных микозов – местные средства. Обычные антибиотики или антисептики для лечения микозов не подойдут, необходимы специальные фунгицидные средства. Этот класс средств не относится к антибиотикам, более того, при микозах антибиотики часто могут быть противопоказаны. Фунгицидные препараты выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов и мазей, содержащих:

• итраконазол,
• миконазол,
• нистатин,
• эконазол,
• кетоконазол,
• клотримазол,
• натамицин,
• нафтифин,
• тербинафин.

Фунгицидные лекарственные средства по химической структуре относятся к следующим группам:

• производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол),
• производные триазола (флуконазол, итраконазол),
• производные аллиламина (тербинафин, нафтифин),
• средства полиенового ряда (нистатин, натамицин).

На рынке немало торговых марок мазей, содержащих эти противогрибковые компоненты. Нередко врач указывает необходимый компонент и его дозировку, чтобы больной мог самостоятельно подобрать в аптеке лекарство, соответствующее его финансовым возможностям. Противогрибковые мази обычно необходимо наносить на пораженную кожу два раза в день. Курс лечения мазями индивидуален и может продолжаться несколько месяцев.

Противогрибковыми спреями рекомендуется орошать кожу стоп в целях профилактики, при посещении мест общего пользования – спортзалов, душевых, и т.д., а также обрабатывать ими обувь.

Для борьбы с сопровождающей микозы бактериальной инфекцией пораженные области на коже также рекомендуется смазывать раствором йода или серно-салициловой мазью, борной кислотой. Используются также кератолитические средства – салициловая, бензойная, борная, молочная кислоты, серная и дегтярная мази. Кератолитические средства способствуют скорейшему отшелушиванию верхнего кожного слоя и его регенерации. Пораженные пушковые волосы на коже удаляются.

Помимо мазей врач также может назначить таблетки с антимикотическими компонентами. Чаще всего они содержат флуконазол, итраконазол, тербинафин, гризеофульвин. Также, если грибковая инфекция осложнена проявлениями аллергии, назначают антигистаминные средства.

При назначении нужных средств и их дозировки врач учитывает следующие факторы:

• вид возбудителя,
• обширность и интенсивность инфекционного процесса,
• тяжесть заболевания,
• возможная непереносимость лекарства,
• состояние иммунной системы,
• наличие хронических заболеваний.

При беременности и лактации разрешены далеко не все антимикотические средства.

Длительность лечения может различаться в зависимости от возбудителя. В среднем курс лечения длится 2-3 недели. Однако, даже если симптомы микоза уменьшаются, бросать лечение не стоит еще как минимум на протяжении недели.

В период лечения необходимо тщательное обеззараживание одежды, постельного белья. Обследование необходимо пройти также родственникам больного.

Большинство кожных микозов имеет благоприятный прогноз и успешно излечивается. Тем не менее, заболевание значительно ухудшает качество жизни.

Важно не запускать заболевание и начинать лечение микозов при первых симптомах патологии. Правильное лечение и соблюдение предписаний врача поможет быстро избавиться от заболевания.