Инвазивный аспергиллез легких у человека

Аспергиллез легких — опасное заболевание, которое при отсутствии терапии может привести к летальному исходу. Лечение заболевания проводится под наблюдением специалистов и занимает длительное время.

Аспергиллез легких — это тяжелое и опасное заболевание, поражающее все отделы дыхательной системы. Болезнь вызывается грибками и может протекать в острой или хронической форме. Одними из симптомов аспергиллеза являются сильный кашель и кровохарканье. Для постановки диагноза пациенту назначают рентген и лабораторные исследования анализов. От скорости постановки диагноза и своевременности лечения зависит исход болезни.

Почему возникает заболевание?

Патология вызывается плесневыми грибками рода Аспергиллус. Они содержатся в воздухе, почве, жидкостях и многих других местах. Особенно хорошо поры грибка развиваются в условиях повышенной влажности. Однако даже длительная засуха не лишает их жизнеспособности. Они переживают неблагоприятный период, сохраняясь в слое пыли. Разносчиками грибка являются мухи, тараканы и другие насекомые.

Факторами риска являются:

• работа в неблагоприятных условиях. Заболеть аспергиллезом рискуют работники птицефабрик, перерабатывающих производств;
• сильное снижение иммунитета. Патология поражает пациентов с диагнозом СПИД, рак, сахарный диабет. Также в группу риска входят люди, имеющие заболевания бронхо-легочной системы;
• трансплантация органов. В редких случаях аспергиллезом могут заболевать люди, которым были пересажены инфицированные грибком органы;
• длительный прием некоторых препаратов. Длительное и тяжелое лечение снижает иммунитет. Организм становиться слабым и подверженным негативным воздействиям;
• хронические заболевания легких. Чаще всего болезнь поражает людей с ХОБЛ, муковисцидозом.

Споры грибка могут содержаться в системах вентиляции, подвалах, сантехнике и т.п. Однако при наличии сильного иммунитета болезнь развивается крайне редко.

Признаки развития патологии

Симптомы аспергиллеза у человека зависят от состояния иммунитета. При хорошей сопротивляемости симптомы аспергиллеза выражены не ярко. В этом случае человек выступает в качестве носителя. Также у него в легких могут образовываться единичные капсулы, заполненные спорами аспергиллы.

Как только иммунитет снижается болезнь переходит в агрессивную форму. Первым симптомом заболевания является наличие у пациента характерного запаха плесени изо рта. Это очень тревожный симптом, требующий обязательного медицинского осмотра. Также признаками аспергиллеза являются:

• повышение температуры тела;
• отсутствие эффекта от приема антибиотиков;
• боль в грудной клетке;
• сухой кашель с трудноотделяемой мокротой;
• кровохарканье;
• хрипы, шумы и трения при прослушивании;
• наличие спор грибка в мокроте, крови и носовой слизи;
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов является веским поводом для обращения к врачу.

Виды легочного аспергиллеза и их признаки:

Неинвазивная форма	В легких образуются множественные аспергилломы, содержащие споры грибка. Симптомы заболевания в этом случае выражены слабо. Чаще всего страдают пациенты с бронхиальной астмой или муковисцидозом.
Инвазивная форма	Развивается на фоне сниженного иммунитета. Заболевание протекает в тяжелой форме. Симптомы ярко выражены. На легких образуются очаги омертвевшей ткани, абсцессы. Более чем в половине случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Кроме того, аспергиллез у человека делиться на:

• первичный. Встречается крайне редко. При этом поражается совершенно здоровое легкое. Причиной заболевания становится вдыхание спор грибка;
• вторичный. Наиболее распространенный вид. Поражение затрагивает легкие со сниженным иммунитетом. Например, на фоне туберкулеза, перенесенного хирургического вмешательства, ХОБЛ и других заболеваний.

Заражение аспергиллезом в детском возрасте

В детском возрасте обычно диагностируется аллергическая форма аспергиллеза. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 3 лет. Нередко болезнь сочетается с аденоидами и бронхиальной астмой. Чуть позже к симптомам присоединяется интоксикация организма. Происходит закупорка бронхов слизью, возникают сложности с дыханием. В остальном болезнь в детском возрасте протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого населения. Аспергиллез легких, симптомы которого описаны выше, является опасным заболеванием.

Что такое аспергиллома?

Если поры грибка попали в полости на тканях легкого, в этом случае происходит формирование аспергилломы. Это шарообразные массы, заключенные в капсулы. Внутри содержатся нити грибного мицелия, слизь и клетки. Полости могут возникать на фоне перенесенного туберкулеза или любого другого заболевания.

В ходе жизнедеятельности аспергилломы выделяют токсины и могут стать причиной легочного кровотечения. Именно кровотечение в большинстве случаев и приводит к летальному исходу. Избавиться от аспергилломы с помощью медикаментозного лечения невозможно. При обнаружении патологии больному проводят операцию. Симптомы у человека при данном диагнозе зависят от силы иммунитета.

Лечение заболевания

В большинстве случаев пациенту назначается комплексная терапия. Она состоит их следующих шагов:

• подбор и прием медикаментозных средств;
• проведение хирургической операции.

Для укрепления и поддержания иммунитета пациенту прописывают сразу несколько препаратов разных групп.

Поливитаминные комплексы

Способствуют укреплению защитных сил организма. Формируют иммунитет, ускоряют процесс регенерации тканей. Сюда относятся:

• Витрум;
• Компливит;
• Алфавит и т.п.

Витамины могут отпускаться как в форме таблеток, так и суспензий. Сладкие суспензии больше подходят детям.

Противогрибковые препараты

Являются обязательным элементом комплексной терапии. Подавляют активность грибков. Препятствуют образованию новых спор и распространению инфекции. Сюда относятся:

• Интраконазол;
• Вориконазол;
• Флуконазол.

Противогрибковые средства можно применять в виде таблеток или ингаляций. Если аспергиллез задел бронхи, в этом случае назначают ингаляции.  При кожном поражении прописываются средства в виде кремов и мазей.

Кортикостероиды

Эти препараты необходимы для предотвращения аллергической реакции. В обязательном порядке их назначают пациентам с астмой и муковисцидозом. Кортикостероиды назначают в виде таблеток или уколов. Сюда относятся:

• Пульмикорт;
• Кеналог;
• Кенакорт и т.д.

Средства данной группы содержат в составе гормоны. Именно поэтому их назначением должен заниматься исключительно врач. Неправильный выбор лекарств может привести к развитию серьезных осложнений.

Во время прохождения терапии больной должен находится под постоянным наблюдением доктора. Самолечение или несоблюдение рекомендаций может привести к резкому ухудшению состояния. Если болезнь перейдет в хроническую форму избавиться от нее будет невозможно.

В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы. Также следует проходить КТ и рентген. Все эти меры позволяют оценить динамику терапии. Лечением заболевания занимаются сразу два специалиста — ЛОР и пульмонолог. При необходимости подключаются доктора других направлений.

Лечение аспергиллеза народными методами

Аспергиллез у человека — заболевание, несущее прямую угрозу для жизни. Применение средств нетрадиционной медицины в этой ситуации под строгим запретом. Отказ от медицинской помощи усугубляет прогноз заболевания. Народные методы не могут справиться с грибковой инфекцией. Тем не менее, их можно применять для укрепления иммунитета.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам с риском развития легочного кровотечения. Операция является крайней мерой. Чтобы избежать рецидива в этом случае необходимо хорошо выскоблить полость, удалив все признаки грибка. Обычно хирургическое лечение хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.

Осложнения при аспергиллезе

Как и любой грибок аспергиллез постоянно размножается. При бесконтрольном течении заболевание может перейти на соседние органы и ткани. Нередко поражаются носовые пазухи, гортань и глаза. Также болезнь может перейти на внутренние органы. В этом случае болезнь приобретает тяжелую форму. Риск летального исхода возрастает многократно.

Прогноз заболевания

Прогноз патологии зависит от формы болезни и степени ее запущенности. Также на лечение оказывает влияние наличие хронических заболеваний у пациента. Вовремя замеченное заболевание и адекватное лечение делают прогноз достаточно благополучным.

Если к основному заболеванию присоединяются дополнительные инфекции, то в этом случае прогноз сомнительный. В случае образования тромбов возрастает вероятность летального исхода.

Профилактика патологии

Специальной профилактики аспергиллеза легких у человека не существует. Чтобы сократить риск инфицирования специалисты рекомендуют:

• проводить регулярную уборку дома и в рабочих помещениях. Избавляться от пыли в труднодоступных местах. Использовать дезинфицирующие средства;
• следить за качеством продуктов. Фрукты и овощи перед употреблением необходимо тщательно промывать. Нельзя употреблять в пищу продукты с запахом или следами плесени;
• укреплять иммунитет. Для этого необходимо принимать витамины, избегать стрессов. Следует заниматься спортом и закаливаниями;
• вовремя лечить заболевания. Особенно опасны в этой ситуации болезни ЛОР органов, пневмонии и бронхиты;
• проходить регулярное медицинской обследование. Каждый год следует проходить флюорографию;
• исключить контакты с плесенью. Если в доме или подвале есть плесень, следует провести специальную обработку. Для сокращения риска повторного заражения следует улучшить вентиляцию;
• избегать контактов с инфицированными людьми. Если избежать контакта нельзя, следует использовать средства защиты органов дыхания.

Аспергиллез легких — это заболевание, которое протекает в тяжелой форме. При отсутствии терапии инфекция быстро размножается и приводит к серьезным осложнениям. Возбудитель аспергиллеза встречается повсеместно. Однако особую опасность грибок несет для пациентов с хроническими поражениями легких. Паразит распространяется не только на поверхности органа. Он создает колонии глубоко в тканях.