Чем лечить грибок в носу

Первые научные упоминания о поражении пазух носа грибковыми агентами датируются концом девятнадцатого столетия. Группы учёных наблюдали за пациентами с характерными жалобами для микотического поражения верхнечелюстных (гайморовых) пазух. В ходе исследования были описаны и задокументированы случаи заражения грибками рода Aspergillus. Все ученые отметили редкость подобного заболевания.

В двадцать первом столетии микотические поражения пазух носа изучены достаточно хорошо, чтобы говорить о симптоматике, причинах и способах лечения. Известно, что около 50% людей с диагнозом “хронический синусит” заболели из-за деятельности грибков. Каковы причины грибковых поражений, и чем лечить грибок в носу?

Причины болезни

Вдыхая воздух, человек ежедневно сталкивается с внушительным количеством микроорганизмов, в том числе с микрогрибами. Однако для развития воспалительного процесса в носу одной такой “встречи” недостаточно. Для развития болезни должны сложиться хорошие условия:

• Хроническая заложенность носа или простудный насморк – могут стать субстратом для размножения грибков.
• Сниженная сила иммунитета из-за перенесенной болезни или иммунодефицита различного характера.
• Недостаток или отсутствие витаминов в организме – авитаминоз.
• Нарушение баланса микрофлоры в носу – дисбактериоз, когда условно-патогенные и патогенные штаммы активизируются из-за недостаточной “защиты” непатогенных микроорганизмов.
• Неконтролируемый, длительный, самостоятельный курс антибиотиков без вспомогательной терапии. Антибиотики способны “убивать” не только чужеродные и патогенные микроорганизмы, но и полезные, формирующие защиту от условно-патогенных и патогенных бактерий и грибов.
• Некорректный прием гормональных препаратов также может стать причиной развития болезни.
• Серьезные травмы с последующим тяжелым лечением.
• Нарушения метаболизма.
• Не санированная полость рта: грибок может попадать в гайморовы пазухи из-за наличия кариозный полостей, пульпитов, периодонтитов и других стоматологических патологий. Иногда инфицирование случается из-за анатомических особенностей зубов. Корни верхних коренных зубов могут врастать в гайморову пазуху, при запущенном кариозном процессе микроорганизмы попадают в полость носа. Эту особенность выявляют на качественном рентгенографическом снимке или на КТ.
• Нередко причиной воспаления становится сам человек – заносит инфекцию пальцами.

Возбудители

По данным медицинской литературы, основными возбудителями инфекции гайморовых пазух (синуситов) являются грибы рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Помимо распространенных представителей условно-патогенных микроорганизмов, причиной развития грибковой инфекции в носу могут служить и другие организмы. В своей практике врачи сталкиваются с:

• мукомикозом;
• риноспоризиозом;
• бластомикозом;
• гистоплазмозом.

Эти формы воспаления в носу встречаются много реже, возникают по разным причинам, например, из-за пыли, взаимодействия с домашними питомцами, трухлявыми деревьями, при проживании во влажных и сырых помещениях. Для каждой формы микотического поражения существуют свои особенности и методы лечения (медпрепараты). В некоторых случаях – даже хирургические.

В процессе деятельности в носу микроорганизмы формируют грибковое тело верхнечелюстной пазухи. Его называют мицетомой гайморовой пазухи. Это неинвазивная форма микозного воспаления, характеризуется формированием грибного мицелия внутри полости без его прорастания в слизистую оболочку.

Механизм действия

После попадания спор грибков в носовые ходы, при условии сопутствующих факторов, происходит их внедрение в стенку слизистой полости носа. В ходе жизнедеятельности грибки выделяют вещества, которые раздражают стенки, провоцируют и усиливают воспалительную реакцию. Организм пытается реагировать максимально быстро, появляется отек. Соустье между пазухой носа и носовыми ходами герметично закрывается, позволяя образующейся слизеподобной жидкости скапливаться как в сосуде.

Слизь оказывает давление на слизистую и кость пазухи, отчего появляются симптомы тяжести, распирания и боли в носу. Кроме этого, закупорка пазухи провоцирует нарушение оттока слизи и отсутствие аэрации (воздухосообщения), что является благоприятным фактором для дальнейшего прогрессирования болезни.

Процесс формирования грибного тела не быстрый. На то, чтобы заполнить всю полость иногда уходит 2-3 года, а иногда 15-20 лет. Течение процесса медленное, вялое, незаметное до тех пор, пока грибное тело не закрывает всю полость.

Симптомы

Обращаясь к врачу, пациенты часто не догадываются, что у них появился грибок в носу. Жалобы и симптомы выражены в разной степени, исходя из стадии болезни. К основным симптомам относят:

• Головную боль в затылочной области. Боль постоянная, ноющего характера, не сильная. Обезболивающие средства не помогают.
• Слизистые, а затем гнойные выделения. Иногда они стекают по задней стенке глотки, проявляются жалобами на неприятные ощущения “где-то в глубине носа” и в носоглотке.
• Двоение в глазах или резкое беспричинное ухудшение зрения может стать одним из основных симптомов.
• Развитие насморка, нарушение вентиляции, заложенность носа.

Основные проявления грибковой инфекции повторяют симптомы ринитов, тонзиллитов и синуситов вирусного и бактериального генеза. Пациент может жаловаться на сильный и устойчивый зуд, а после этого появляется воспаление. 

При осмотре врач отмечает гиперемию слизистой, отечность и другие признаки воспаления. Для более точного изучения нужен рентгеновский снимок или КТ.

Лечение

Грибок в пазухе носа требует внимательного отношения со стороны врача и пациента. В случаях несвоевременной либо неэффективной терапии могут назначить хирургическое вмешательство. По официальным данным статистики, врачи сталкиваются с тяжелыми случаями поражения грибковой инфекцией из-за несвоевременного обращения за консультацией. От длительности процесса зависит и скорость выздоровления.

Терапевтические мероприятия включают комплекс утвержденных медицинскими протоколами (схемами лечения) механизмов, направленных на:

• уничтожение инфекционного агента в носу;
• коррекцию основной причины грибкового поражения гайморовой пазухи;
• предотвращение повторного развития инфекции.

Лечение включает системные препараты и лекарства местного назначения. К основным методам лечения относят:

• Таблетированные антимикотические препараты флуконазола, итраконазола и других активных веществ. Нельзя выбирать лекарство самостоятельно из-за возможной устойчивости грибка в носу к активным компонентам. Системные фармпрепараты принимают под наблюдением врача и контролем общего состояния.
• Десенсибилизирующая терапия, исключающая возможный аллергический характер симптомов и жалоб пациента. Кроме того, антигистаминные препараты помогают уменьшить отек, что немаловажно для купирования процесса.  
• Из местных препаратов врач может назначить сосудосуживающие капли, мази для оттока жидкости.
• Важной частью лечения остается гигиена полости носа.
• Для окончательной победы над болезнью учитывается ее причина. Корректируется лечение основного заболевания, стимулируется иммунитет, подбираются медпрепараты с учетом особенностей организма.

Грибок в носу подвергается системной плановой медикаментозной терапии. Помимо таблетированных форм препаратов, возможны инъекционные методы лечения и капельницы. В отдельных случаях назначаются эндоскопические хирургические способы лечения для извлечения грибкового тела с одновременным орошением слизистой фармпрепаратами.

Выздоровление пациента контролируется лабораторными методами диагностики, рентгенографией и улучшением общего состояния. При выписке симптомы основного заболевания должны отсутствовать.

Грибок в носовой пазухе – это серьезное заболевание, вызываемое разными видами на фоне сопутствующих патологий, снижения иммунитета, приема антибиотиков и кортикостероидов. Диагностика основывается на жалобах и симптомах, с которыми приходит пациент. Заниматься самостоятельной терапией опасно. Врач на основании тщательного обследования подскажет, чем грибок в носу лечить. Этапы выздоровления контролируются дополнительными методами исследования.