Лечение пахового грибка у мужчин

Грибковая инфекция может появляться в различных местах тела. Нередко местом своего обитания грибок выбирает паховую зону. И особенно часто от такой проблемы страдают мужчины. К счастью, паховый грибок у мужчин в большинстве случаев поддается лечению.

Как возникает грибок в паху у мужчин

Грибки – это мельчайшие паразитические микроорганизмы, которые часто развиваются на поверхности кожи человека. Развитию грибков в наибольшей степени благоприятствуют высокая влажность и температура (+30-36 °С). Все эти условия присутствуют у человека в паховых складках.

Важнейшими факторами, способствующими развитию грибка в паху у мужчин, является недостаточная гигиена, а также низкий уровень иммунитета. Грибки также чаще развиваются на поврежденной поверхности кожи, поскольку нарушение ее барьерной функции создает предпосылки для проникновения инфекции в глубинные ткани. Нарушение целостности кожных покровов может происходить из-за появления на коже царапин, трещин, натирания кожи неудобным бельем.

Способствуют заболеванию также недостаточное кровообращение в тканях, онкологические, аутоиммунные заболевания, анемия, длительное применение кортикостероидов и антибиотиков. Часто грибок в области паха наблюдается у ВИЧ-инфицированных, при сахарном диабете.

Паховый грибок также может провоцироваться повышенной потливостью, излишним весом, употреблением алкоголя, стрессами, нехваткой в организме микроэлементов и витаминов, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и заболеваниями эндокринной системы. Повышен риск заболевания у людей, работающих в условиях высоких температур или влажности – шахтеры, банщики, рабочие горячих цехов. У прочих категорий мужчин болезнь чаще наблюдается в теплое время года, когда повышается тепловыделение тела.

Нередко причиной грибка в паху у мужчин становится перенос инфекции из внешней среды. Источником заражения могут быть чужое нательное белье, полотенца, простыни и постельное белье общего пользования, мочалки, стульчаки унитазов.

Чаще всего в паховой области обитают микроорганизмы рода эпидермофитон, хотя возможно и наличие других видов. Слизистые оболочки половых органов у мужчин чаще всего поражаются грибками типа кандида.

Основные разновидности паховых микозов:

• паховая эпидермофития (Epidermophyton floccosum),
• паховый дерматомикоз  (Trichophyton mentagrophytes),
• паховая руброфития (Trichophyton rubrum),
• плесневый паховый микоз (Aspergillus).
• паховый кандидоз (Candida).

Также существуют смешанные дерматомикозы, например, дерматофития часто сопровождается инфицированием грибками кандида или плесневыми грибами.

Грибки питаются содержащимися в коже белковыми веществами, что и вызывает воспалительную реакцию.

Симптомы

Грибок в паху у мужчин имеет характерные симптомы. Это появление красных пятен в местах паховых складок, сильный зуд и жжение.

Красные пятна при паховой дерматофитии обычно имеют четкие границы и окружены кожным валиком. Поначалу пятна имеют небольшие размеры (в среднем 1 см), но постепенно расширяются и могут даже сливаться друг с другом. Также наблюдается появление на поверхности кожи чешуек, корочек, узелков, волдырей, трещин. При расчесывании волдырей могут появляться язвы, гнойники.

Сначала инфекция располагается только в паху, но затем она может распространяться на бедра, межъягодичную складку, половые органы, область анального отверстия.

Если грибок затрагивает половой член, то появляется покраснение и отек головки и крайней плоти, возникает кандидозный баланопостит. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями. Болезненным становится и половой акт.

Зуд, сопровождающий воспаление, обычно сильный, а иногда может быть и нестерпимым. Дискомфорт усиливается при ходьбе, трении пораженных мест о ткань одежды, потоотделении.

Кожа в местах поражения шелушится, появляются опрелости. К грибковой инфекции присоединяется также бактериальная.

Паховый дерматомикоз нередко сопровождается микозом в других складках – подмышечной, межъягодичной, складкой под животом. Возможно также одновременное развитие микоза стоп.

Если не лечить заболевание, то оно принимает хроническую форму. Периоды обострения обычно характерны для теплого времени года. Также симптомы обостряются в результате трения о белье или одежду.

Грибок в паху может возникать у мужчин в любом возрасте, но чаще всего подвержены заболеванию дети и пожилые мужчины. У этих категорий пациентов наблюдается серьезное ослабление иммунитета.

Диагностика

Чтобы определить тип болезни, необходимо посетить дерматолога, а если неприятные симптомы затрагивают половой член – уролога.

Берутся кожные соскобы или мазок из уретры, а затем биологический материал изучается под микроскопом. Это позволяет выявить вид гриба-возбудителя. Также существует метод ДНК-диагностики, который дает более точный результат.

Грибок паховой области следует дифференцировать от генитального герпеса, бактериальных инфекций.

Лечение пахового грибка

Грибок в паху у мужчин – серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения. При своевременно начатой терапии и отсутствии осложнений избавление от грибка не составляет большой проблемы.

Цели, которые преследует медикаментозная терапия:

• уменьшение воспалительного процесса,
• уничтожение патогенных грибков,
• лечение сопутствующей бактериальной инфекции.

Основа терапии – местные антимикотические средства. Это кремы, гели, мази, спреи и лосьоны. Чаще всего они содержат вещества из группы имидазолов. Популярные антимикотические средства:

• тербинафин,
• флуконазол,
• итроконазол,
• кетоконазол,
• клотримазол,
• миконазол,
• эконазол,
• сертоконазол,
• нистатин,
• натамицин.

Эти препараты напрямую воздействуют на грибковые микроорганизмы в паху и останавливают их размножение. Курс лечения антигрибковыми препаратами может быть длительным – до нескольких месяцев. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 2-4 недели. Даже если наблюдается уменьшение симптомов, то нельзя прекращать лечение раньше запланированного врачом срока.

Схема применения каждого препарата индивидуальна. Обычно антимикотические средства наносят на поверхность кожи в паху 2 раза в день. Для препаратов с повышенной эффективностью, таких, как тербинафин, может быть достаточно только однократного нанесения в течение дня.

Местные препараты необходимо наносить на пораженный участок тонким слоем, но при этом обязательно захватывать 2 см здоровой кожи. Это предотвратит распространение инфекции на новые участки.

При грибковой инфекции в паху у мужчин предпочтительнее применение гелей и кремов, чем мазей. Связано это с тем, что паховая область подвержена чрезмерному потоотделению, а мази имеют жирную основу, что будет препятствовать вентиляции пораженных участков. Еще лучше пользоваться антигрибковыми спреями, равномерно орошающими поверхность кожи. Спреи не только не способствуют задержке влаги, но и обладают подсушивающим действием.

Также врач может назначить системную терапию. Обычно она назначается при рецидивирующем течении болезни. Системная терапия  включает препараты с антигрибковыми компонентами, однако они принимаются внутрь. Чаще всего назначаются таблетки, содержащие тербинафин, итраконазол, флуконазол. Системная терапия, тем не менее, имеет большее количество побочных действий и противопоказаний, чем местная. Нельзя принимать антимикотические таблетки без предписания врача.

Также применяются топические стероиды – наружные препараты, содержащие гормональные компоненты. Они помогают уменьшить отек, воспаление, зуд, предотвращают возникновение рубцов. Чаще всего назначаются препараты с преднизолоном,  гидрокортизоном, бетаметазоном. В некоторых случаях врач может назначить антигистаминные препараты, которые выполняют схожую функцию.

Антибактериальные средства также нередко применяются при борьбе с микозом в паху, поскольку они снижают вероятность бактериальной инфекции, нагноения. Антибактериальные средства входят в состав многих мазей. Для обработки пораженной поверхности кожи в паху также используются местные антисептические растворы – хлоргексидин, мирамистин. Их необходимо наносить ватным диском на пораженные места до нанесения антигрибковых препаратов. При поражении полового члена рекомендуются ванночки со слабым раствором марганцовки или раствором соды. Продолжительность процедуры – 10 минут.

В некоторых наружных препаратах содержатся одновременно антимикотические, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (Тридерм, Пимафукорт). Подобные препараты удобно применять, поскольку они обладают сразу несколькими направлениями действия.

Также для лечения применяются отшелушивающие (кератолитические) средства – серно-салициловую мазь, борную кислоту, высушивающие средства с оксидом цинка.

После проведения курса терапии врач берет повторный соскоб с кожи и проводит анализ. Но даже если грибок в образцах не обнаруживается, то это еще не означает полного избавления от симптомов, ведь эпидермису требуется определенное время для полной регенерации. Обычно это занимает 2-3 недели.

При большинстве дерматофитий больной может придерживаться обычной диеты. Однако наличие кандидоза требует изменения привычек питания. Исключаются из рациона любые сладости, сладкие напитки, сладкая и дрожжевая выпечка, белый рис, квас, пиво, квашеная капуста, сыр, кефир. Ограничиваются макаронные изделия, картофель. При любых типах паховых микозов рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.

Профилактика

Развития микозов в паху в большинстве случаев можно избежать, если придерживаться простых мер безопасности.

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, регулярную смену нательного и постельного белья, отказ от использования мочалок, полотенец, мыла других людей, ношение удобной и просторной одежды, обработку опрелостей высушивающими средствами (присыпка для детей).

Особое внимание следует обратить на гигиенические процедуры. Важно не только регулярно мыть паховую область, но и тщательно вытирать ее, поскольку излишняя влажность провоцирует развитие грибка в паху. Лучше всего носить нижнее белье из натуральных, пропускающих воздух тканей.

Поскольку грибок кандида может передаваться половым путем, то при половых контактах не следует забывать о средствах контрацепции.

Также необходимо внимательно относиться к лечению дерматофитий на других участках тела, например, на стопах и ногтях, так как возможен перенос инфекции руками в паховую область.

Прогноз и осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако, успешное лечение грибка в паху не всегда гарантирует отсутствие рецидивов. Рецидивы паховой дерматофитии у мужчин часто бывают связаны с инфицированием фолликулов мошонки. В таком случае назначаются таблетки с антимикотическими препаратами.

К осложнениям паховых микозов относят:

• аллергический дерматит,
• микотическая экзема,
• стрептококковое и стафилококковое поражение кожи.