
Грибковые болезни ассоциируются в первую очередь с поражениями кожи или молочницей у женщин. Но патогенные грибки могут вызывать множество самых разных проблем со здоровьем. Среди них – поражение гортани и миндалин. Это не самые распространенные болезни, но они доставляют серьезный дискомфорт больному, подрывают его здоровье и требуют направленного лечения. Терапией таких состояний занимается специалист-отоларинголог.
Классификация
Грибок горла может протекать в виде нескольких болезней:
Название | Описание поражения |
Ларингомикоз | Ларингит, спровоцированный грибками. Характеризуется поражением слизистых гортани. |
Фарингомикоз | Фарингит, вызванный грибковой инфекцией. Сопровождается воспаление слизистых ротоглотки, а также миндалин (как правило, небных). |
Возбудители
Чаще всего грибок в горле возникает из-за агрессии разных типов дрожжеподобных грибов из рода Кандида (Candida). Их выявляют в 97% случаев ларингомикоза и фарингомикоза. Наиболее вероятным возбудителем является Candida albicans.

Гораздо реже инфекция возникает из-за агрессии плесневых грибов, относящихся к роду:
- Geotrichum;
- Aspergillus;
- Penicillium и пр.
Обнаружить тип возбудителя можно при проведении специальных диагностических мероприятий.
Причины
Большинство грибков, провоцирующих инфекцию горла, являются постоянными жителями слизистых оболочек глотки и гортани. Это представители условно-патогенной флоры. На фоне полного здоровья их активность и размножение подавляется полезными бактериями. Спровоцировать возникновение болезни у взрослого может:
- прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоидов, иммуносупрессоров);
- рак разной локализации;
- болезни крови;
- ВИЧ-инфекция;
- эндокринные нарушения;
- влияние профессиональных факторов (регулярный контакт с пылью, вредными газами, повышенной температурой);
- регулярная повышенная нагрузка на голосовые связки.
Грибок в горле может появиться и у детей. Такая неприятность случается при несовершенстве иммунной системы и недостаточном лечении кандидоза слизистых рта.
Симптомы
Грибок в горле проявляется рядом неспецифичных признаков. Течение такого заболевания очень похоже на клиническую картину при обычном вирусном заболевании, поэтому его диагностика бывает затруднена.

Грибок глотки и гортани может проявляться:
- болью и чувством дискомфорта в горле;
- жжением, сухостью, саднением и першением;
- усилением неприятных ощущений во время приема раздражающих продуктов и блюд;
- болью, которая отдает под челюсть, на переднюю область шеи, в ухо;
- нарушением голосовой функции, возможно, кашлем;
- покраснением слизистых;
- повышением температурных показателей;
- возникновением налета на слизистой (вначале мелкого белого, затем — обширного серовато-белого, снимающегося с трудом);
- увеличением лимфатических узлов.
При грибке в горле симптомы зависят от типа возбудителя.
Диагностика
Наиболее информативным, простым и надежным способом выявления микозов горла является микроспория. Анализ материала, полученного со слизистых глотки, под микроскопом позволяет определить наличие патогенных грибков. Для определения типа возбудителя проводится:
- иммунологическая диагностика, когда в крови пациента обнаруживают антитела к компонентам клеток возбудителя;
- посев материала на питательную среду.
Заподозрить именно грибок в горле врачи могут по наличию определенных факторов риска.

Схема лечения
Для устранения фарингомикоза и ларингомикоза пациентам прописывают:
- применение местных или системных противогрибковых лекарств (обязательно нужно отменить антибиотики, применявшиеся ранее);
- использование антисептиков для регулярной обработки горла;
- препараты для нормализации микробиоты кишечника;
- соблюдение диеты;
- прием лекарств, способствующих нормализации иммунитета.
Чтобы вылечить грибок, пациентам нужно скрупулезно соблюдать все рекомендации доктора. Попытки самолечения опасны, так как инфекция может стать хронической и вялотекущей.
Антисептики
Лечение грибковой инфекции горла включает применение антисептиков. Их назначают для проведения полосканий и местного нанесения на слизистые. Чаще всего врачи назначают:
Препарат | Действие | Применение | Предостережения |
Хлоргексидин | Оказывает фунгистатическое действие на грибок (задерживает и останавливает рост). | Полоскание ротовой полости. Проводить при помощи 10-15 мл 0,05% раствора в течение 30-60 секунд. Процедуру нужно проводить после еды 2 р. в день. | Раствор хлоргексидина нельзя проглатывать. |
Гексэтидин (Гексорал и пр.) | Разрушает клеточную оболочку, в результате чего грибок погибает, или нарушает выработку веществ, важных для размножения микроорганизма. | Полоскание или опрыскивание полости рта и глотки. Для полоскания стоит применять 15 мл раствора. Процедуру проводят минимум 30 секунд, после еды, 2 р. в день. | Раствор нельзя проглатывать, а аэрозоль — вдыхать. Используется только у взрослых. |
Мирамистин | Вступает во взаимодействие с клеточной стенкой патогенов, вызывая их разрушение. | Полоскание или опрыскивание глотки. Проводится при помощи 10-15 мл раствора. Повторять 3-4 р. в день после еды. | Лекарство лучше не проглатывать, но случайное попадание в ЖКТ не опасно. |
Хлоргексидин и мирамистин являются безопасными антисептиками. Они отлично переносятся пациентами. Единственное противопоказание к их применению — аллергическая реакция. Лечение гексэтидином не назначают детям, пациентам с атрофическим ринитом и беременным. Среди возможных побочных действий препаратов: краткосрочное чувство жжения.
Местные антимикотики
Для подавления активности патогенных грибков в ротовой полости могут использоваться местные противогрибковые лекарства — антимикотики. Чаще всего врачи назначают прием:
- водных растворов полиеновых противогрибковых лекарств (нистатина, амфотерицина В);
- производных имидазола, например, для орошения и полоскания рта или смазывания слизистых (клотримазола, миконазола).
При легкой форме грибковой инфекции такие препараты помогают полностью выздороветь. Но если болезнь протекает тяжело, не обойтись без системных лекарств — в виде таблеток или капсул.
Нистатин
Такой препарат способен разрушать клетки грибка. Нистатин встраивается в клеточную мембрану патогена, приводя к неконтролируемому транспорту воды и электролитов. Из-за этого клетка становится неустойчивой к влиянию внешних осмотических сил. Нистатин обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами. Он практически не всасывается в кровь. Таблетки нистатина при проглатывании действуют исключительно в кишечнике. Поэтому при лечении инфекции горла их используют:
- Для разжевывания в ротовой полости. Обычно за раз используется 1 таблетка лекарства, применять лекарство нужно до 4 раз в день. Таблетки тщательно разжевывают и держат во рту как можно дольше.
- Для приготовления водной суспензии. Раскрошенные таблетки нистатина можно развести небольшим количеством воды и использовать для полоскания горла и рта.
Лечение нистатином помогает уничтожить патогенные грибки в горле. Длительность терапии острой формы инфекции достигает 2-3 недель. Нистатин имеет немного противопоказаний. Его не назначают при:
- аллергии на компоненты;
- нарушениях в деятельности печени;
- панкреатите;
- язвенных поражениях ЖКТ.
Местное применение нистатина может привести к появлению разных побочных действий.
Локализация | Описание |
Пищеварительный тракт | Горечь во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, потеря аппетита. |
Иммунная система | Рост температурных показателей, озноб, симптомы гиперчувствительности (зуд, жжение, крапивница), анафилактические реакции. |
Другая | Повышенная чувствительность к ультрафиолету, нарушения сердечного ритма, неспецифическая боль в мышцах. |
Амфотерицин В
Такой антимикотик также способен уничтожать чувствительные к нему грибки. Он связывается с компонентами клеточной мембраны, нарушая ее барьерную функцию. Как и нистатин, амфотерицин В практически не всасывается стенками пищеварительного тракта. Соответственно, при лечении грибка горла его также нужно применять местно — в виде суспензии. В аптеках такое лекарство можно отыскать под торговым наименованием Фунгизон. Также раствор для местного применения может готовиться самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.
При лечении грибка в горле лекарство нужно применять для локального нанесения на пораженные участки. Смазывание проводят после еды и ополаскивания рта. Процедуру повторяют 4 раза в сутки.
Амфотерицин В не выписывают пациентам с:
- аллергией на лекарство;
- выраженными сбоями в работе печени и почек;
- болезнями кроветворной системы;
- сахарным диабетом.
При локальном нанесении препарат обычно хорошо переносится пациентами. Описанные в инструкции побочные действия касаются внутреннего приема лекарства и инъекций.
Клотримазол
Этот антимикотик широко применяется при лечении грибковых инфекций разной локализации. Клотримазол способен нарушать целостность клеточной мембраны грибка, приводить к нарушениям ее процессов жизнедеятельности и вызывать некроз клетки. Обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами (в зависимости от концентрации).
При лечении грибка горла клотримазол применяют в виде 1% раствора. Таким средством нужно смазывать пораженные участки слизистой 4 р. в сутки. Клотримазол при таком применении плохо всасывается в кровь, редко вызывает побочные действия. Единственным противопоказанием к его применению считается аллергия на его компоненты. Среди возможных побочных действий:
- покраснение слизистой;
- чувство жжения и покалывания в участках нанесения;
- раздражение.
Случайное проглатывание раствора клотримазола может быть опасно. В таком случае лекарство может вызвать анорексию, тошноту, рвоту и прочие неприятные нарушения.
Системные антимикотики
При лечении фарингомикоза или ларингомикоза врачи чаще всего используют флуконазол. Этот антимикотик подавляет выработку стеролов в клетке гриба, благодаря чему патогены погибают. Он проявляет активность к большинству возбудителей грибка в горле, в том числе, к грибкам из рода кандида. Лекарство хорошо впитывается в кровь, проникает во все жидкости организма. Выводится в основном почками.
Классическая дозировка флуконазола при лечении фарингомикоза или ларингомикоза составляет для взрослых 150 мг в сутки. Прием проводят 1 раз в день. Прием не зависит от еды, средство стоит запивать обычной водой (примерно 150 мл).
Среди противопоказаний к приему флуконазола:
- аллергия на компоненты препарата;
- детский возраст (до 4 лет);
- параллельный прием терфенадина либо астемизола, а также некоторых других лекарств, влияющих на сердечный ритм.
Лечение флуконазолом обычно продолжается 7-14 дней. При тяжелых нарушениях иммунитета срок терапии может продлеваться.
Возможные побочные действия:
Локализация | Описание |
Пищеварительный тракт | Ухудшение аппетита, нарушения вкуса, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование. Редко лекарство приводит к нарушениям в работе печени. |
Нервная система | Вертиго, головные боли, повышенная утомляемость. Редко возможны судороги. |
Кроветворная система | Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. |
Иммунная система | Высыпания на коже, другие признаки аллергии, в том числе анафилактоидные проявления. |
Сердечнососудистая система | Изменения на кардиограмме, мерцание желудочков. |
Другая | Сбои в работе почек, выпадение волос, рост уровня холестерина и триглицеридов, снижение уровня калия. |
В том случае, если пациент не может принимать флуконазол, вместо него врач может назначить прием итраконазола или кетоконазола.
Диета при грибке горла
В период лечения микозов в горле пациенту требуется соблюдение щадящей диеты. Пища должна быть теплой, не соленой и не острой. Важно отказаться от пряностей, кислой еды и прочих продуктов, раздражающих слизистые. Врачи рекомендуют:
- питаться часто небольшими порциями;
- пить больше чистой воды;
- есть блюда мягкой консистенции;
- отказаться от продуктов, являющихся питанием для грибков (сахаров, дрожжевой продукции, пр.);
- насытить рацион овощами и фруктами (в острый период болезни их стоит есть после термической обработки, чтобы не травмировать слизистые);
- принимать кисломолочные продукты.
Диета важна для успешного устранения грибка в горле, лечение должно иметь комплексный характер.
Восстановление нормальной микрофлоры
Появление микозов в горле свидетельствует о нарушениях баланса полезной микрофлоры в пищеварительном тракте. Поэтому важную роль играет восстановление нормальной микробиоты кишечника. Для этого врачи рекомендуют:
- придерживаться диеты;
- принимать препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин пр.);
- принимать комплексные лекарства, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность полезных бактерий (Аципол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте и пр.).
Лечение дисбактериоза при фарингомикозе и ларингомикозе может продолжаться от нескольких недель до трех месяцев.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов: